2006 BAĞKUR UYGULAMA TALİMATI

BAĞ-KUR SİGORTALI VE HAK SAHİPLERİNE TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ ÜYESİ ECZANELERDEN İLAÇ VERİLMESİNE İLİŞKİN PROTOKOL

          1479 ve 2926 Sayılı Kanunlara göre, sağlık sigortası yardımlarından yararlanan  sigortalı ve hak sahiplerinin reçete muhteviyatı ilaçlarının, Türk Eczacıları Birliği üyesi eczanelerden karşılanmasına ilişkin  usul ve esaslar bu protokol ile düzenlenmiştir.
          I. KAPSAM
Bu protokol hükümleri, Kurumca kendilerine usulüne uygun olarak sağlık karnesi verilen;

  1. 1479 ve 2926  Sayılı Kanuna tabi sigortalılar ile eş ve bakmakla yükümlü oldukları

çocukları, ana ve babaları,
b) Yaşlılık veya malullük aylığı almakta olanlar ile, eş ve bakmakla yükümlü oldukları  çocukları, ana ve babaları,
c) Ölüm aylığı almakta olanlar,
hakkında uygulanır.        

          II.TANIMLAR :
Bu protokolde geçen;
KURUM: Bağ-Kur Genel Müdürlüğünü,
İL MÜDÜRLÜĞÜ: Bağ-Kur   İl  Müdürlüğünü,
TEB: 6643 sayılı Kanunla kurulmuş Türk Eczacıları Birliğini,

ECZANE-ECZACI:6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler hakkında Kanunun 1 inci maddesinde tarif edilen eczane sahibi ve/veya  sorumlu  müdürünü,

  
  
2006 Bağkur Uygulama Talimatı EK-1
  
  
  
  
  
  
  
RESMİ SAĞLIK KURUMU: Sağlık Bakanlığını, kamu iktisadi teşebbüslerini, özel idareleri ve belediyeleri, üniversitelere bağlı yataklı ve yataksız tedavi kurumlarını,
RESMİ SAĞLIK KURULUŞU: Sağlık ocağı, aile hekimlikleri ve belediye tabipliklerini,
SİGORTALI: 1479 ve 2926 Sayılı Kanunlara tabi olarak sağlık sigortası primi ödeyenleri,
HAK SAHİBİ: Sigortalıların eş ve bakmakla yükümlü oldukları çocukları, ana ve babalarını,
HASTA: Tedavi gören Sigortalı ve hak sahiplerini,
İŞGÜNÜ: Cumartesi ve Pazar günleri, resmi ve dini bayramlar, yılbaşı tatili ve Bakanlar Kurulunca tatil ilan edilen günlerin haricindeki günleri,
EŞDEĞER İLAÇ : Aynı veya karşılaştırılabilir  standartlara uyan, aynı etken madde veya maddeleri aynı formda ve aynı miktarda içeren diğer bir deyişle farmasötik açıdan eşdeğer olan ilacı,

GERİ ÖDEME KURUMLARI İÇİN BELİRLENEN FİYAT: “Uygulanacak Esaslar” başlıklı bölümün 2 nci maddesinde tanımlanan fiyatı,
ifade eder.
          III.UYGULANACAK ESASLAR
1-Sözleşme ilgili İl Müdürlüğü ile Eczane sahibi ve/veya mesul müdürü tarafından imzalanır. Eczanenin bütün ilişkileri Eczane sahibi ve/veya mesul müdürce yürütülür. Ödemeler, eczane tarafından bildirilen hesap numarasına banka aracılığı ile yapılır.
2-Sigortalı ve hak sahiplerinin eczanelerden temin edecekleri reçete muhteviyatı ilaçlar için eczaneler, ilgili kurum ve kuruluşlara aşağıda belirtilen şartlarda indirim yapacaklardır.
a) Tüm Jenerik ilaçlarda perakende satış fiyatı (KDV dahil)  üzerinden %11’lik imalatçı veya ithalatçı indirimi uygulanır, indirimli bedel üzerinden %3,5’luk eczacı indirimi yapılır.
b) Orijinal ilaçlar iki grupta ele alınacak, indirim iki grup için farklı uygulanacaktır.
ba) Birinci Grup: İlgili ilaç molekülünün Türkiye’de ilk ruhsatlandığı tarihten itibaren 6 tam yılı doldurmamış ilaçlarda perakende satış fiyatı (KDV dahil)  üzerinden %4’lük imalatçı veya ithalatçı indirimi uygulanır, indirimli bedel üzerinden %3,5’luk eczacı indirimi yapılır.
bb) İkinci Grup: Birinci grubun dışındaki orijinal ilaçlarda perakende satış fiyatı (KDV dahil)  üzerinden %11’lik imalatçı veya ithalatçı indirimi uygulanır, indirimli bedel üzerinden %3,5’luk eczacı indirimi yapılır.
c) Bakanlar Kurulunun 06.02.2004 tarih ve 2004/6781 sayılı Kararının eki “Beşeri Ürünlerin Fiyatlandırılmasına Dair Karar” gereğince, 15 Haziran 2004 tarihi itibariyle fiyatları, Sağlık Bakanlığınca belirlenen azami fiyatların (referans fiyat) altında kalan orijinal ilaçlarda, imalatçı veya ithalatçı indirimi oranı, referans fiyatın altında kaldığı oran kadar daha az uygulanacaktır.
d) KDV dahil perakende satış fiyatı 3,24 YTL ve daha az olan ilaçlar için perakende satış fiyatı (KDV dahil)  üzerinden %4’lük imalatçı veya ithalatçı indirimi uygulanır, indirimli bedel üzerinden %3,5’luk eczacı indirimi yapılır.
Yukarıda belirtilen indirim oranlarının uygulanmasında; ilacın perakende satış fiyatına (KDV dahil), perakende satış fiyatının 3,24 YTL nin altında olup olmadığı da dikkate alınarak, yayımlanacak olan “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi”nde belirtilen imalatçı veya ithalatçı indirim oranı, sonra varsa referansa göre azaltılacak indirim oranı uygulanacak ve bulunan bu bedele %3,5 oranındaki eczacı indirimi uygulanacaktır.
3-Hastaneler, yatarak tedavilerde kullandıkları ve kendi eczanelerinden temin ettikleri ilaçlara da yukarıda belirtilen esaslara göre indirim uygulayarak fatura edeceklerdir. Serbest eczane satışı olmayan ve Sağlık Bakanlığı tarafından "depocu fiyatlı ilaçlar" şeklinde tanımlanan ürünlere, depocu satış fiyatı üzerinden Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde gösterilen imalatçı/ithalatçı indirimi uygulanır, %3,5 oranındaki eczacı indirimi uygulanmaz.
Majistral ilaçlarda; terkibinde eczanelerde perakende satışı olan ilaçların kullanılması halinde, bu müstahzarlara ilişkin imalatçı/ithalatçı indirim oranı ile eczacı indirimi uygulanacak, terkibinde müstahzar bulunmayanlarda ise sadece Türk Eczacıları Birliği tarafından yayımlanan Majistral Tarife üzerinden %3,5 oranında eczacı indirimi uygulanacaktır.
Eczaneler, majistral ilaçların faturalarını düzenlerken, "8690000000001" kodunu kullanacaklardır.
Reçeteyi yazan hekimin el yazısı ile serumların adet bilgisinin yanında "setli" ibaresine yer verilmediği takdirde, eczaneler tarafından setli ürün barkodu girilse dahi yazılan tüm serumların bedeli setsiz fiyatları üzerinden ödenecektir."